PRESTACIÓN SERVICIOS INTERVENCIÓN EN ACTIVIDADES E INSTALACIONES
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Los elementos marcados con este símbolo son datos de cumplimentación obligatoria
DATOS PERSONALES
Identificación
*
Nombre
*
Primer Apellido
*
Segundo Apellido
*
Nombre / Razón Social
*
País de Origen
*
DNI
CIF
NIE
AFGANISTAN
ALBANIA
ALEMANIA
ANDORRA
ANGOLA
ANTIGUA Y BARBUDA
APATRIDA
ARABIA SAUDITA
ARGELIA
ARGENTINA
ARMENIA
AUSTRALIA
AUSTRIA
AZERBAIYAN
BAHAMAS (LAS)
BAHREIN
BANGLADESH (PAKISTAN)
BARBADOS
BELGICA
BELICE
BENIN
BIELORRUSIA
BOLIVIA
BOSNIA-HERZEGOVINA
BOSTWANA
BRASIL
BRUNEI
BULGARIA
BURKINA FASSO
BURUNDI
BUTHAN
CABO VERDE
CAMERUN
CANADA
COLOMBIA
COMORES
CONGO
COSTA DE MARFIL
COSTA RICA
CROACIA
CUBA
CHAD
CHILE
CHINA
CHIPRE
DESCONOCIDO
DINAMARCA
DJIBOUTI
DOMINICA
ECUADOR
EGIPTO
EL SALVADOR
EMIRATOS ARABES UNIDOS
ERITREA
ESLOVAQUIA
ESLOVENIA
ESPAÑA
ESTADOS UNIDOS DE AMERICA
ESTONIA
ETIOPIA
FIJI
FILIPINAS
FINLANDIA
FRANCIA
GABON
GAMBIA
GEORGIA
GHANA
GRANADA
GRECIA
GUATEMALA
GUAYANA
GUINEA
GUINEA BISSAU
GUINEA ECUATORIAL
HAITI
HONDURAS
HUNGRIA
INDIA
INDONESIA
IRAN
IRAQ
IRLANDA
ISLANDIA
ISLAS MARSHALL
ISLAS SALOMON
ISRAEL
ITALIA
JAMAICA
JAPON
JORDANIA
KAMPUCHEA (CAMBOYA)
KAZAJSTAN
KENIA
KIRGVISTAN
KOREA DEL NORTE
KOREA DEL SUR
KUWAIT
LAOS
LESHOTO
LETONIA
LIBANO
LIBERIA
LIBIA
LIECHTENSTEIN
LITUANIA
LUXEMBURGO
MACEDONIA
MADAGASCAR
MALASIA
MALAWI
MALDIVAS
MALI
MALTA
MARRUECOS
MAURICIO (ISLA)
MAURITANIA
MEJICO
MICRONESIA
MOLDOVA
MONACO
MONGOLIA
MOZAMBIQUE
MYANMAR (BIRMANIA)
NAMIBIA
NEPAL
NICARAGUA
NIGER
NIGERIA
NORUEGA
NUEVA ZELANDA
OMAN
OTROS PAISES DE AFRICA
OTROS PAISES DE AMERICA
OTROS PAISES DE ASIA
OTROS PAISES DE EUROPA
OTROS PAISES DE OCEANIA
OTROS TERRITORIOS ESPAÑOL
PAISES BAJOS
PAKISTAN
PANAMA
PAPUA NUEVA GUINEA
PARAGUAY
PERU
POLONIA
PORTUGAL
QATAR
REINO UNIDO
REPUBLICA CENTROAFRICANA
REPUBLICA CHECA
REPUBLICA DOMINICANA
RUANDA
RUMANIA
RUSIA
SAMOA
SAN CRISTOBAL Y NIEVES
SAN MARINO
SAN VICENTE Y GRANADINAS
SANTA LUCIA
SANTA SEDE
SANTO TOME Y PRINCIPE
SENEGAL
SEYCHELLES (ISLAS)
SIERRA LEONA
SINGAPUR
SIRIA
SOMALIA
SRI-LANKA (CEILAN)
SUDAFRICA
SUDAN
SUECIA
SUIZA
SURINAM
SWAZILANDIA
TADYIKISTAN
TAILANDIA (SIAM)
TAIWAN (CHINA FORMOSA)
TANZANIA
TOGO
TONGA
TRINIDAD-TOBAGO
TUNEZ
TURKMENISTAN
TURQUIA
TUVALU
UCRANIA
UGANDA
URUGUAY
UZBEKISTAN
VANUATU
VENEZUELA
VIETNAM (NORTE Y SUR)
YEMEN (FEDERACION ARABIA
YEMEN (SANA)
YUGOSLAVIA
ZAIRE
ZAMBIA
ZIMBABWE
Teléfono
eMail - Correo Electrónico
Domicilio
*
ALAMEDA
AVENIDA
CALLE
CAMINO
CARRETERA
GLORIETA
KALEA
LUGAR
OTROS
PASAJE
PLAZA
RAMBLA
RONDA
RÚA
SECTOR
SUBIDA
TRAVESÍA
URBANIZACIÓN
Cod. Postal
*
Municipio
*
Localidad
Provincia
*
BLANCA DONA (EIVISSA)
CAMI VELL DE SANT MATEU (EIVISSA)
CAN BUFI (EIVISSA)
CAN CABRIT (EIVISSA)
CAN ESCANDELL (EIVISSA)
CAS FERRO (EIVISSA)
CAS NEGRE (EIVISSA)
CIUDAD JARDIN (EIVISSA)
EIVISSA
EIVISSA-SAN JUAN (CARRETERA), HASTA KM.1,900
EIVISSA-SANT ANTONI DE PORTMANY (CARRETERA), HASTA KM.3,900
ES VIVE (EIVISSA)
ILLA PLANA (EIVISSA)
MONTECRISTO (EIVISSA)
PUIG DEN VALLS (EIVISSA)
SA TANQUETA (EIVISSA)
SES FIGUERES (EIVISSA)
TALAMANCA (EIVISSA)
REPRESENTANTE
Identificación
*
Nombre
*
Primer Apellido
*
Segundo Apellido
Nombre / Razón Social
*
País de Origen
*
DNI
CIF
NIE
AFGANISTAN
ALBANIA
ALEMANIA
ANDORRA
ANGOLA
ANTIGUA Y BARBUDA
APATRIDA
ARABIA SAUDITA
ARGELIA
ARGENTINA
ARMENIA
AUSTRALIA
AUSTRIA
AZERBAIYAN
BAHAMAS (LAS)
BAHREIN
BANGLADESH (PAKISTAN)
BARBADOS
BELGICA
BELICE
BENIN
BIELORRUSIA
BOLIVIA
BOSNIA-HERZEGOVINA
BOSTWANA
BRASIL
BRUNEI
BULGARIA
BURKINA FASSO
BURUNDI
BUTHAN
CABO VERDE
CAMERUN
CANADA
COLOMBIA
COMORES
CONGO
COSTA DE MARFIL
COSTA RICA
CROACIA
CUBA
CHAD
CHILE
CHINA
CHIPRE
DESCONOCIDO
DINAMARCA
DJIBOUTI
DOMINICA
ECUADOR
EGIPTO
EL SALVADOR
EMIRATOS ARABES UNIDOS
ERITREA
ESLOVAQUIA
ESLOVENIA
ESPAÑA
ESTADOS UNIDOS DE AMERICA
ESTONIA
ETIOPIA
FIJI
FILIPINAS
FINLANDIA
FRANCIA
GABON
GAMBIA
GEORGIA
GHANA
GRANADA
GRECIA
GUATEMALA
GUAYANA
GUINEA
GUINEA BISSAU
GUINEA ECUATORIAL
HAITI
HONDURAS
HUNGRIA
INDIA
INDONESIA
IRAN
IRAQ
IRLANDA
ISLANDIA
ISLAS MARSHALL
ISLAS SALOMON
ISRAEL
ITALIA
JAMAICA
JAPON
JORDANIA
KAMPUCHEA (CAMBOYA)
KAZAJSTAN
KENIA
KIRGVISTAN
KOREA DEL NORTE
KOREA DEL SUR
KUWAIT
LAOS
LESHOTO
LETONIA
LIBANO
LIBERIA
LIBIA
LIECHTENSTEIN
LITUANIA
LUXEMBURGO
MACEDONIA
MADAGASCAR
MALASIA
MALAWI
MALDIVAS
MALI
MALTA
MARRUECOS
MAURICIO (ISLA)
MAURITANIA
MEJICO
MICRONESIA
MOLDOVA
MONACO
MONGOLIA
MOZAMBIQUE
MYANMAR (BIRMANIA)
NAMIBIA
NEPAL
NICARAGUA
NIGER
NIGERIA
NORUEGA
NUEVA ZELANDA
OMAN
OTROS PAISES DE AFRICA
OTROS PAISES DE AMERICA
OTROS PAISES DE ASIA
OTROS PAISES DE EUROPA
OTROS PAISES DE OCEANIA
OTROS TERRITORIOS ESPAÑOL
PAISES BAJOS
PAKISTAN
PANAMA
PAPUA NUEVA GUINEA
PARAGUAY
PERU
POLONIA
PORTUGAL
QATAR
REINO UNIDO
REPUBLICA CENTROAFRICANA
REPUBLICA CHECA
REPUBLICA DOMINICANA
RUANDA
RUMANIA
RUSIA
SAMOA
SAN CRISTOBAL Y NIEVES
SAN MARINO
SAN VICENTE Y GRANADINAS
SANTA LUCIA
SANTA SEDE
SANTO TOME Y PRINCIPE
SENEGAL
SEYCHELLES (ISLAS)
SIERRA LEONA
SINGAPUR
SIRIA
SOMALIA
SRI-LANKA (CEILAN)
SUDAFRICA
SUDAN
SUECIA
SUIZA
SURINAM
SWAZILANDIA
TADYIKISTAN
TAILANDIA (SIAM)
TAIWAN (CHINA FORMOSA)
TANZANIA
TOGO
TONGA
TRINIDAD-TOBAGO
TUNEZ
TURKMENISTAN
TURQUIA
TUVALU
UCRANIA
UGANDA
URUGUAY
UZBEKISTAN
VANUATU
VENEZUELA
VIETNAM (NORTE Y SUR)
YEMEN (FEDERACION ARABIA
YEMEN (SANA)
YUGOSLAVIA
ZAIRE
ZAMBIA
ZIMBABWE
Teléfono
eMail - Correo Electrónico
Tipo Vía y Domicilio
*
ALAMEDA
AVENIDA
CALLE
CAMINO
CARRETERA
GLORIETA
KALEA
LUGAR
OTROS
PASAJE
PLAZA
RAMBLA
RONDA
RÚA
SECTOR
SUBIDA
TRAVESÍA
URBANIZACIÓN
Cod. Postal
*
Municipio
*
Localidad
*
Provincia
*
BLANCA DONA (EIVISSA)
CAMI VELL DE SANT MATEU (EIVISSA)
CAN BUFI (EIVISSA)
CAN CABRIT (EIVISSA)
CAN ESCANDELL (EIVISSA)
CAS FERRO (EIVISSA)
CAS NEGRE (EIVISSA)
CIUDAD JARDIN (EIVISSA)
EIVISSA
EIVISSA-SAN JUAN (CARRETERA), HASTA KM.1,900
EIVISSA-SANT ANTONI DE PORTMANY (CARRETERA), HASTA KM.3,900
ES VIVE (EIVISSA)
ILLA PLANA (EIVISSA)
MONTECRISTO (EIVISSA)
PUIG DEN VALLS (EIVISSA)
SA TANQUETA (EIVISSA)
SES FIGUERES (EIVISSA)
TALAMANCA (EIVISSA)
SITUACIÓN DEL INMUEBLE, ESTABLECIMIENTO O ACTIVIDAD COMERCIAL
Referencia catastral
Nombre de la Calle
*
Nº
bis
Bloque
Escalera
Planta
Puerta
km
*
Cod. Postal
HECHOS Y RAZONES
Seleccione un apartado
Cuota general
Modificación no sustancial para instalación de equipos de sonido
Modificaciones simples
Actividades por determinar
Actividades no permanentes inocuas
Actividades no permanentes menores y mayores
Actividad itinerante menor e inocua
Actividad itinerante mayor
Consulta sobre la normativa de aplicación en materia de actividades
Revisión téncina de actualización en actividades permanentes existentes
Modificación no sustancial
Declaración responsable por cambio de titular
Comunicación de la transmisión de una actividad en funcionamiento
Precinto de equipos por ejecución forzosa de la orden de cierre (incluye desprecinto)
Precinto de locales por ejecución forzosa de la orden de cierre (incluye desprecinto)
Inspección por comprobación de subsanación (a partir de la segunda inspección)
ASEGÚRESE DE ESCOGER LA AUTOLIQUIDACIÓN CORRECTA, UNA VEZ ABONADA LA TASA NO PROCEDIRÁ SU DEVOLUCIÓN
TASAS / IMPUESTOS
TASA PRESTACIÓN SERVICIOS INTERVENCIÓN EN ACTIVIDADES E INSTALACIONES
0,00
€
EMISSORA:
70269
CÓDIGO:
310
JUSTIFICANTE
IMPORTE
00,00
€
